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Cobertura

Plan Básico

El plan de servicios de salud gestionado por ARS-UASD es un plan fundamentado en el plan básico del seguro familiar de salud, especialmente estructurado en beneficio de los servidores de la universidad Autónoma de Santo Domingo y su núcleo familiar.

El Plan ofrece un conjunto de coberturas de servicios otorgados de manera equilibrada, complementando estratégicamente coberturas en los diferentes renglones y servicios que integran el plan básico de salud hasta adaptarse a los requerimientos de salud de nuestros afiliados.

COBERTURAS SERVICIOS DE SALUD AMBULATORIOS +

Consulta ambulatoria

Límite:
Ilimitada (sujeto a copago)

Emergencia ambulatoria por enfermedad o accidente

Cobertura:
100%

Vacunas

Cobertura:
Programa Ampliado de Inmunización (PAI) 100%
Vacunas complementarias 70%
La cobertura aplica para menores hasta los 9 años

Estudios especiales para diagnósticos

Cobertura:
90%
HOSPITALIZACIÓN +

Habitación (costo diario)

Cobertura:
100% hasta RD$2,250.00
90% Tope de RD$2,500.00

Honorarios quirúrgicos

Cobertura:
90%

Internamientos quirúrgicos

Cobertura:
90%

Internamientos clínicos

Cobertura:
90%

Sala de cuidados intensivos

Cobertura:
90%

Medicina durante internamiento

Cobertura:
90%

Honorarios clínicos

Cobertura:
90% (Plan Básico-ARSUASD)
MATERNIDAD +

Parto Espontáneo

Cobertura:
100%

Cesárea

Cobertura:
90%
LÍMITES ANUALES Y ALTO COSTO +

Tope anual del gasto

Límite:
Ilimitado

Alto costo

Límite:
90% con tope de RD$1,000,000.00
por evento por Año

Transplante renal

Límite:
RD$3,500,000

Medicamentos para cáncer

Límite:
90% con tope de RD$2,090,000.00
renovable anual

Red de Servicios Odontológicos

AMERIDENT SERVICIOS ODONTOLÓGICOS

Teléfono: 809-227-7979 ext. 1050

Dirección: 27 de Febrero esq. Tiradentes, Suite 21

Provincia: Sucursales a nivel Nacional

CENTRO DENTAL IMAGEDENT

Teléfono: 809-844-2045 / 809-227-2052

Dirección: C/ Ortega y Gasset esq. Nicolás de Ovando, Edif. 7

Provincia: Distrito Nacional

CENTRO ODONTOLÓGICO DRA. PATRICIA ESPEJO

Teléfono: 809-364-9140

Dirección: Av. Buenaventura Freites 11D, Jardines del Norte

Provincia: Distrito Nacional

CENTRO ODONTOLÓGICO ODONTOQUIT

Teléfono: 829-679-6601

Dirección: Av. Villa Verde, C/ Buena Vista No. 113

Provincia: Santiago de los Caballeros

CLEAN DENT

Teléfono: 829-280-3125

Dirección: Av. Los Próceres No. 123, Garden Plaza N., Los Ríos

Provincia: Distrito Nacional

ODENTIST

Teléfono: 829-941-8700

Dirección: Av. José Contreras No. 106, Edif. Melina, Local 102

Provincia: Distrito Nacional

STEELDENT

Teléfono: 829-279-9037

Dirección: C/ Juan Isidro Jiménez #36, Alma Rosa I

Provincia: Santo Domingo

VARMES DENTAL CLINIC

Teléfono: (809) 231-4289

Dirección: C/ San Francisco de Macorís #40

Provincia: Distrito Nacional

UNIDAD ODONTOLÓGICA (DISPENSARIO MÉDICO UASD)

Teléfono: (809) 686-2212

Dirección: C/ Alma Mater, UASD, Ciudad Universitaria

Provincia: Distrito Nacional

Cómo utilizar tu seguro de salud

a

Consultas médicas

Tener siempre a mano su carnet de identificación. Elija el médico de su preferencia de los incluidos en la red de prestadores de servicios de salud, puede utilizar nuestro directorio (link) o consulte con nuestro departamento de servicio al cliente. La diferencia a pagar por consulta varía según la especialidad. Algunos médicos optan por el cobro de diferencia o copago adicional y por concepto del uso de material gastable. Después de recibir y verificar los servicios recibidos proceda a firmar el formulario de reclamación.

a

Laboratorios • Rayos X • Estudios especiales • Procedimiento ambulatorio

La presentación de su carnet junto con la indicación de un médico y/o especialista. Después de recibir y verificar los servicios recibidos proceda a firmar el formulario de reclamación

Coberturas que requieren ser pre autorizadas previamente y documentación requerida
Procedimientos Grupo 9 – ALTO COSTO
Procedimientos: Cirugías por integralidad, Reemplazos, Escoliosis, Espondilolistesis, Cardiología, Trasplantes renal y de córnea, Hemodiálisis, Radiocirugías, Radioterapias, Quimioterapia, Gamma Knife, PET Scan, Yodoterapia, Braquiterapia, Embolización cerebral, Marcapaso, Desfibrilador, Angioplastia.
Documentación: Indicación médica sellada, Historial clínico (expediente), Cotización (algunos casos), Biopsia cuando aplique.
Tiempo de respuesta: 6 días laborables.
Cirugías
Procedimientos: Neurocirugías, Ginecológicas, Generales, Columna, Ortopédicas, Oftalmológicas, Laparoscópicas.
Documentación: Indicación médica sellada, Historial clínico, Cotización (algunos casos).
Tiempo de respuesta: 5 días laborables.
Material de osteosíntesis, Aparatos y Prótesis
Documentación: Indicación médica sellada, Historial clínico, Cotización.
Tiempo de respuesta: 5 días laborables.
Accidentes de Tránsito
Documentación: Indicación sellada, Historial clínico, Carta AMET.
Tiempo de respuesta: 5 días laborables.
Estudios Especializados
Procedimientos: Angiotomografía, Angioresonancia, Colangioresonancia, UROTAC, Biopsias por tomografía, ERCP, Gammagrafías, Arteriografías, Histerosalpingografías, Carga viral, Panel autoinmune, Sonografía morfológica, Eco-transesofágico, FibroScan.
Documentación: Indicación sellada, Breve historial clínico, Estudios previos cuando aplique.
Tiempo de respuesta: 3 días laborables.
Medicamentos Alto Costo (Tope RD$100,000)
Documentación: Indicación sellada, Historial clínico, Cotización, Estudios actualizados anualmente.
Tiempo de respuesta: 3 días laborables.
Medicamentos Alto Costo (Tope RD$500,000)
Documentación: Indicación sellada, Historial clínico, Cotización.
Tiempo de respuesta: 3 días laborables.
Hipertensión y Diabetes (Primera vez)
Documentación: Indicación sellada, Historial clínico, Pacientes conocidos: solo indicación e historial si es necesario.
Tiempo de respuesta: 3 días laborables.
Terapias
Procedimientos: Rehabilitación (ciclo completo), Terapia del habla, Terapia electroconvulsiva.
Documentación: Indicación sellada, Historial clínico, Referimiento médico.
Tiempo de respuesta: 3 días laborables.