Feugiat nulla facilisis at vero eros et curt accumsan et iusto odio dignissim qui blandit praesent luptatum zzril.
+ (123) 1800-453-1546
Title Image

Cobertura

Plan Básico

El plan de servicios de salud gestionado por ARS-UASD es un plan fundamentado en el plan básico del seguro familiar de salud, especialmente estructurado en beneficio de los servidores de la universidad Autónoma de Santo Domingo y su núcleo familiar.

El Plan ofrece un conjunto de coberturas de servicios otorgados de manera equilibrada, complementando estratégicamente coberturas en los diferentes renglones y servicios que integran el plan básico de salud hasta adaptarse a los requerimientos de salud de nuestros afiliados.

COBERTURAS SERVICIOS DE SALUD AMBULATORIOS +

Consulta ambulatoria

Límite:
Ilimitada (sujeto a copago)

Emergencia ambulatoria por enfermedad o accidente

Cobertura:
100%

Vacunas

Cobertura:
100% hasta los 7 años

Estudios especiales para diagnósticos

Cobertura:
90%

Diagnósticos ambulatorios

Cobertura:
90%
HOSPITALIZACIÓN +

Habitación (costo diario)

Cobertura:
90% hasta RD$2,250 por día

Honorarios quirúrgicos

Cobertura:
90%

Internamientos quirúrgicos

Cobertura:
90%

Internamientos clínicos

Cobertura:
90%

Sala de cuidados intensivos

Cobertura:
90%

Servicios especiales de hospital

Cobertura:
90%

Medicina durante internamiento

Cobertura:
90%

Honorarios clínicos

Cobertura:
90%
MATERNIDAD +

Parto

Cobertura:
100%

Cesárea

Cobertura:
80%

Recién nacidos con problemas

Cobertura:
80%
LÍMITES ANUALES Y ALTO COSTO +

Tope anual del gasto

Límite:
Ilimitado

Alto costo

Límite:
RD$1,000,000 al 80% por evento por año

Transplante renal

Límite:
RD$3,500,000

Medicamentos para cáncer

Límite:
RD$2,090,000

Cobertura odontológica

ARS-UASD reafirma su compromiso con el bienestar de sus afiliados ofreciendo un plan odontológico de cobertura amplia. Con nuestro plan ARS-UASD Salud Odontológica, no solo cubrimos lo básico,  te ofrecemos una experiencia integral que incluye desde limpiezas preventivas hasta procedimientos de alta complejidad.

Nuestro plan está diseñado para garantizar al afiliado  una salud bucal óptima a través de nuestra red de prestadores a nivel nacional, acompañando en cada etapa de su cuidado dental, brindando acceso a:

  • Servicios Preventivos: Limpiezas profundas, aplicaciones de flúor y evaluaciones periódicas para evitar complicaciones futuras.
  • Tratamientos Básicos: Obturaciones (empastes), extracciones simples y manejos de caries, realizados con los más altos estándares de calidad.
  • Procedimientos Complejos: Cobertura en endodoncias, cirugías especializadas y prótesis.

Proceso de autorización de cobertura odontológica, necesitas una indicación médica detallada del prestador de los servicios odontológicos de nuestra red u optar por reembolso de servicios recibidos debidamente documentados, tu cédula, carnet ARS-UASD. El prestador de los servicios odontológicos en la red de prestadores gestiona la aprobación con  ARS-UASD, la cual revisa el diagnóstico, plan de tratamiento y si cumples con el historial o cobertura anual estipulada para el procedimiento solicitado, la cobertura es validada.

PREVENTIVOS (para reembolsos ver requisitos)+

Diagnóstico Dental (Consulta)

Límite: 2
Ver requisitos

Profilaxis

Límite: 2

Aplicación Flúor Gel

Límite: 2

Barniz de Flúor

Límite: 2

Destartraje Supragingival por Cuadrante

Límite: 8

Sellantes de Fosas y Fisuras

Límite: 8
PERIODONTALES (para reembolsos ver requisitos) +

Raspado y Alisado Radicular por Cuadrante

Límite: 8
Ver requisitos

Gingivectomía

Límite: 2

Regularización Ósea por Cuadrante

Evaluación médica
REHABILITACIÓN ORAL (para reembolsos ver requisitos) +

Resina Clase I

Límite: 6
Ver requisitos

Resina Clase II

Límite: 4

Resina Clase III

Límite: 4

Resina Clase IV

Límite: 2

Resina Clase V

Límite: 4

Resina MOD

Límite: 2

Carillas en Anteriores (por diente)

Límite: 2

Restauración con Extensión Vestibular/Lingual

Según evaluación

Restauración Atípica

Límite: 2

Restauración en Amalgama Clase I

Límite: 2

Restauración en Amalgama Clase II

Límite: 2
REHABILITACIÓN DENTAL (para reembolsos ver requisitos)+

Corona de Metal/Porcelana

Límite: 4
Cotizar procedimiento

Perno

Límite: 2

Valplast

Límite: 1

Prótesis Total

Límite: 2

Prótesis Parcial

Límite: 2

Corona Provisional (Acrílica)

Límite: 6

Incrustación de Cerámica

Límite: 2

Incrustación de Cerómero

Límite: 4
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS (para reembolsos ver requisitos) +

Exodoncia Temporal Uni-radicular

Límite: 2
Cotizar procedimiento

Exodoncia de Permanentes

Límite: 2

Exodoncia Quirúrgica Multi-radicular

Límite: 2

Extracción de 3ros Molares Retenidos

Límite: 2

Extracción de 3ros Molares Simples

Límite: 2

Extracción de 3ros Molares Semi-Retenidos

Límite: 2
ENDODONCIA (para reembolsos ver requisitos) +

Recubrimiento Directo

Límite: 2
Cotizar procedimiento

Recubrimiento Indirecto

Límite: 2

Pulpotomías

Límite: 2

Pulpectomías

Límite: 2

Endodoncia Anteriores

Límite: 4

Endodoncia en Premolares

Límite: 2

Endodoncia Posteriores (Molar)

Límite: 2
ORTODONCIA (para reembolsos ver requisitos)+

Braces (Aparatología Fija)

Evento: 1
Cotizar procedimiento

Retenedores

Evento: 2

Rompe Hábitos

Evento: 1

Mantenedor de Espacio Unilateral

Evento: 1

Nota: Para la realización de Procedimientos complejos y Cirugías, se requiere pre-autorización con los siguientes documentos: indicación, Presupuesto o cotización.

Red de Servicios Odontológicos

AMERIDENT SERVICIOS ODONTOLÓGICOS

Teléfono: 809-227-7979 ext. 1050

Dirección: 27 de Febrero esq. Tiradentes, Suite 21

Provincia: Sucursales a nivel Nacional

CENTRO DENTAL IMAGEDENT

Teléfono: 809-844-2045 / 809-227-2052

Dirección: C/ Ortega y Gasset esq. Nicolás de Ovando, Edif. 7

Provincia: Distrito Nacional

CENTRO ODONTOLÓGICO DRA. PATRICIA ESPEJO

Teléfono: 809-364-9140

Dirección: Av. Buenaventura Freites 11D, Jardines del Norte

Provincia: Distrito Nacional

CENTRO ODONTOLÓGICO ODONTOQUIT

Teléfono: 829-679-6601

Dirección: Av. Villa Verde, C/ Buena Vista No. 113

Provincia: Santiago de los Caballeros

CLEAN DENT

Teléfono: 829-280-3125

Dirección: Av. Los Próceres No. 123, Garden Plaza N., Los Ríos

Provincia: Distrito Nacional

ODENTIST

Teléfono: 829-941-8700

Dirección: Av. José Contreras No. 106, Edif. Melina, Local 102

Provincia: Distrito Nacional

STEELDENT

Teléfono: 829-279-9037

Dirección: C/ Juan Isidro Jiménez #36, Alma Rosa I

Provincia: Santo Domingo

VARMES DENTAL CLINIC

Teléfono: (809) 231-4289

Dirección: C/ San Francisco de Macorís #40

Provincia: Distrito Nacional

UNIDAD ODONTOLÓGICA (DISPENSARIO MÉDICO UASD)

Teléfono: (809) 686-2212

Dirección: C/ Alma Mater, UASD, Ciudad Universitaria

Provincia: Distrito Nacional

Cómo utilizar tu seguro de salud

a

Consultas médicas

Tener siempre a mano su carnet de identificación. Elija el médico de su preferencia de los incluidos en la red de prestadores de servicios de salud, puede utilizar nuestro directorio (link) o consulte con nuestro departamento de servicio al cliente. La diferencia a pagar por consulta varía según la especialidad. Algunos médicos optan por el cobro de diferencia o copago adicional y por concepto del uso de material gastable. Después de recibir y verificar los servicios recibidos proceda a firmar el formulario de reclamación.

a

Laboratorios • Rayos X • Estudios especiales • Procedimiento ambulatorio

La presentación de su carnet junto con la indicación de un médico y/o especialista. Después de recibir y verificar los servicios recibidos proceda a firmar el formulario de reclamación

Coberturas que necesitan ser pre autorizadas previamente y documentación requerida
Procedimientos Grupo 9 – ALTO COSTO
Procedimientos: Cirugías por integralidad, Reemplazos, Escoliosis, Espondilolistesis, Cardiología, Trasplantes renal y de córnea, Hemodiálisis, Radiocirugías, Radioterapias, Quimioterapia, Gamma Knife, PET Scan, Yodoterapia, Braquiterapia, Embolización cerebral, Marcapaso, Desfibrilador, Angioplastia.
Documentación: Indicación médica sellada, Historial clínico (expediente), Cotización (algunos casos), Biopsia cuando aplique.
Tiempo de respuesta: 6 días laborables.
Cirugías
Procedimientos: Neurocirugías, Ginecológicas, Generales, Columna, Ortopédicas, Oftalmológicas, Laparoscópicas.
Documentación: Indicación médica sellada, Historial clínico, Cotización (algunos casos).
Tiempo de respuesta: 5 días laborables.
Material de osteosíntesis, Aparatos y Prótesis
Documentación: Indicación médica sellada, Historial clínico, Cotización.
Tiempo de respuesta: 5 días laborables.
Accidentes de Tránsito
Documentación: Indicación sellada, Historial clínico, Carta AMET.
Tiempo de respuesta: 5 días laborables.
Estudios Especializados
Procedimientos: Angiotomografía, Angioresonancia, Colangioresonancia, UROTAC, Biopsias por tomografía, ERCP, Gammagrafías, Arteriografías, Histerosalpingografías, Carga viral, Panel autoinmune, Sonografía morfológica, Eco-transesofágico, FibroScan.
Documentación: Indicación sellada, Breve historial clínico, Estudios previos cuando aplique.
Tiempo de respuesta: 3 días laborables.
Medicamentos Alto Costo (Tope RD$100,000)
Documentación: Indicación sellada, Historial clínico, Cotización, Estudios actualizados anualmente.
Tiempo de respuesta: 3 días laborables.
Medicamentos Alto Costo (Tope RD$500,000)
Documentación: Indicación sellada, Historial clínico, Cotización.
Tiempo de respuesta: 3 días laborables.
Hipertensión y Diabetes (Primera vez)
Documentación: Indicación sellada, Historial clínico, Pacientes conocidos: solo indicación e historial si es necesario.
Tiempo de respuesta: 3 días laborables.
Terapias
Procedimientos: Rehabilitación (ciclo completo), Terapia del habla, Terapia electroconvulsiva.
Documentación: Indicación sellada, Historial clínico, Referimiento médico.
Tiempo de respuesta: 3 días laborables.